Po 60 letech vědci zjišťují, že lék na cukrovku překvapivě ovlivňuje mozek
Metformin je lék, který se používá už více než 60 let ke kontrole hladiny cukru u pacientů s diabetem 2. typu. Přestože je běžně předepisovaný, vědci dlouho přesně nevěděli, jak funguje. Nový průlom ve výzkumu naznačuje, že metformin může působit přímo v mozku, a otevírá tak nový pohled na jeho mechanismus.
Nový pohled na to, jak metformin zasahuje do mozku
V roce 2025 vědci z Baylor College of Medicine v USA publikovali v časopise Science Advances studii, která ukázala, že metformin ovlivňuje ventromediální hypotalamus (VMH) v mozku. Studie naznačuje, že lék pomáhá při léčbě diabetu 2. typu tím, že „vypíná“ protein Rap1. Tento efekt zkoumali na myších: pokud protein Rap1 chyběl, metformin neměl žádný účinek na stav podobný diabetu, zatímco jiná antidiabetika účinkovala.
Vedoucí týmu Makota Fukudy uvedl, že tyto závěry přišly po identifikaci a zkoumání neuronů označených jako SF1. Fukuda vysvětluje: „Zjistili jsme, že neurony SF1 jsou aktivovány, když je metformin podán do mozku, což naznačuje, že jsou přímo zapojeny do působení léku.“
Co se děje na buněčné úrovni a jaké jsou širší účinky
Dřívější práce týmu už upozorňovaly na protein Rap1 jako důležitého hráče v metabolismu glukózy. Nové výsledky potvrzují, že metformin ovlivňuje metabolismus nejen v játrech, ale i v mozku. Aktivací SF1 neuronů může látka snížit hladinu glukózy efektivněji při nižších koncentracích v mozku než v játrech nebo střevě, které k účinku potřebují vyšší dávky.
Metformin má zároveň dlouhodobě pověst geroterapeutika. Kromě kontroly cukru ovlivňuje procesy stárnutí, poškození DNA a dokonce pomáhá snížit riziko dlouhého COVID.
Klinické důkazy a bezpečnost
Různé studie podporují účinnost a potenciál metforminu. Významná klinická studie z roku 2025 zahrnovala více než 400 postmenopauzálních žen a porovnávala metformin se sulfonylureou (jiným antidiabetikem). Výsledky ukázaly, že u žen užívajících metformin bylo o 30 % nižší riziko úmrtí před 90. rokem věku, což potvrzuje jeho příznivý vliv na délku života.
Na druhou stranu značná část pacientů (až 75 %) hlásí při užívání metforminu gastrointestinální vedlejší účinky, jako jsou nevolnost, průjem a břišní diskomfort. Tyto potíže jsou časté, ale celkově je metformin považován za bezpečnější než některé jiné způsoby léčby diabetu 2. typu.
Co to může znamenat pro další výzkum a léčbu
Nová zjištění by mohla otevřít cestu k vývoji léčeb zaměřených přímo na mozkové dráhy objevené ve studii. Lepší porozumění celkovému účinku metforminu by mohlo výrazně rozšířit léčebné možnosti v léčbě diabetu.
Výzkumníci plánují rozsáhlejší studie, aby ověřili, zda stejná Rap1 signální dráha v mozku stojí také za dalšími přínosy metforminu pro zdraví mozku. Podle Fukudy „tento objev mění to, jak přemýšlíme o metforminu,“ a zdůrazňuje, že mozek je klíčovým regulátorem metabolismu glukózy.
Metformin tedy není jen lék na diabetes. Jeho nedávno objevená schopnost ovlivňovat zdraví mozku otevírá nové možnosti ve výzkumu a při navrhování léčebných strategií pro různé zdravotní problémy. Tento výzkum posouvá hranice vědy o léčbě diabetu a pobízí k dalším studiím a inovacím v medicíně.